《自动化腹膜透析中国专家共识》发布专家推动提升终末期肾脏病治疗率

中新网北京11月27日电 近年来随着高血压、糖尿病等代谢性疾病发病率的不断攀升,慢性终末期肾病患者逐渐增多,透析需求日益增加。中国首个针对自动化腹膜透析制定的专家共识近日发布,专家指出,希望借助该共识的发布,推动自动化腹膜透析(APD)治疗的知晓率及应用率,提高我国终末期肾脏病(ESRD)患者的治疗率,改善透析患者的生活质量。

中国是慢性肾脏病大国,成年人患病率达10.8%。终末期肾脏病指各种慢性肾脏疾病的终末阶段。根据流行病学调查结果,中国终末期肾脏病患者总数约100—200万人,但截至2019年底,全国血液净化病例信息登记系统(CNRDS)登记的在透患者(含血液透析和腹膜透析)数量仅为73.5万人。

近年来,随着具有互联网功能的自动化腹膜透析机和远程患者监测(RPM)系统的出现,自动化腹膜透析治疗进入远程智能化时代。对于患者而言,腹膜透析远程监测平台能够定期进行健康教育,远程获得医生的操作指导。对于医护而言,利用远程监测实施及时、全程和全周期管理,提高治疗的依从性,减少患者门诊随访频率,节约医疗资源。在疫情防控方面,居家的自动化腹膜透析可以避免免疫力相对低下的透析患者频繁往返医院,并在相对隔离的空间进行透析治疗。

文末,莫里森不无动情地说:“我们知道前方的路还很漫长,我们将与所有澳大利亚人民一起,竭尽一切努力,一步步帮助大家恢复和重建。”

他对澳大利亚人之间的互帮互助予以高度评价。“澳大利亚人民对彼此表现出了极大的慷慨,大家非常努力地筹集资金并协调捐赠,为需要帮助的人提供必需品,我们对此深表感谢。我们看到善良的澳大利亚人团结一致、互相支持。”

他解释说:“虽然澳大利亚紧急服务和澳大利亚国防军的当务之急是确保人民安全和抵御众多地区的火灾,但我们也需要准备好为火灾过境后的社区做出及时行动,帮助他们重建。”

他同时表示,联邦政府“还将额外拨款1800万澳元,向受灾最严重的更广大地区提供额外援助”。

莫里森还向微信用户指出,国家林火重建基金的第一阶段紧急拨款,将用于“新南威尔士州、维多利亚州、南澳大利亚州和昆士兰州受林火影响最严重的地方”。他在9日下午召开的新闻发布会详述了这项灾后援助计划,宣布新州、维州、南澳和昆州的42个地方政府辖区可从联邦政府处各获100万澳元的紧急林火救济款。其中,33个地区在新州,两个在维州,5个在昆州,2个在南澳。

“澳大利亚正在遭受的山林大火是前所未见的,我们将竭尽所能帮助澳大利亚社区恢复和重建新生活。”莫里森在文中说:“我们已成立国家林火重建局,拨款20亿澳元作为初始资金,用于协调在重建社区和人民生计方面的工作。这笔款项独立于用于灾后恢复的补助和津贴。迄今为止,我们已向家庭、小型企业和农民发放了超过1亿澳元的补助和津贴。”

目前,在许多欧美国家自动化腹膜透析的应用已非常广泛,美国、加拿大、澳大利亚、英国等国家自动化腹膜透析使用率超过50%。而中国自动化腹膜透析使用起步较晚,且地区间发展不均衡,根据2019年CNRDS报告显示,中国的自动化腹膜透析使用率仅为1.9%。

中国工程院院士、中国中西医结合学会会长、中国医师协会肾脏内科医师分会会长陈香美指出,当前接受透析治疗的患者对自身生活质量和回归社会的能力提出了越来越高的要求,希望通过本此次共识的发布推动自动化腹膜透析治疗的知晓率及应用率,提高我国终末期肾脏病患者的治疗率,改善透析患者的生活质量。(完)

莫里森介绍,国家林火重建局将由前联邦警察局长柯文(Andrew Colvin)领导, 这一联邦机构“将支持各州和领地政府的工作,确保受灾社区获得切实所需的支持和所有可协调的资源,并协调实施长期计划,帮助受灾社区恢复和重建”。

此外,莫里森感谢“来自世界各地的大力支持”。他对派出消防员、直升机和军队来澳共同抗击毁灭性林火的美国、新西兰和新加坡三国致谢,同时称“非常感谢许多其他国际友人向我们伸出援助之手、提供支持”,“我们知道自己不是孤军奋战,有很多好朋友在支持着我们”。

莫里森在微信文章中称,这笔拨款旨在“直接向地方政府提供紧急援助,以重建道路和基础设施,雇用人员协助重建活动,并举办活动促进社区团结和吸引游客来访”。

由中国医师协会肾脏内科医师分会和国家肾脏病质控中心联合编撰的《自动化腹膜透析中国专家共识》(以下简称《共识》)近日发布。这是中国首个针对自动化腹膜透析制定的专家共识,旨在提升自动化腹膜透析临床治疗的规范化水平和治疗质量。

根据2000年国际腹膜透析协会、2005年欧洲腹膜透析最佳实践指南推荐,自动化腹膜透析适用于高转运状态超滤衰竭的腹膜透析患者,并能降低其死亡及技术风险;清除小分子溶质能力强;人工换液频率减少,感染风险降低;透析剂量易调整,人工成本减少等。

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